Rejestracja internetowa

Grażyna Wolnik-Trzeciak - ZnanyLekarz.pl

UWAGA! W razie umawiania się na zabieg przez rejestrację internetową, proszę o wpisanie rodzaju zabiegu, na jaki Państwo chcecie się zapisać.

Trądzik pospolity

tradzik_pospolityTrądzik to jedna z częściej spotykanych chorób, z jakimi zgłaszają się pacjenci do gabinetu dermatologicznego. Zazwyczaj rozpoczyna się w okresie dojrzewania i trwa kilka, czasem kilkanaście lat, jednak bardzo często spotyka się trądzik wieku dorosłego, czyli taki, który pojawia się u trzydziesto, czterdziestolatków . Jest to choroba przewlekła, która stanowi duży problem dla pacjenta, jednak jest uleczalna.

Na rozwój trądziku mają wpływ:

  • czynniki genetyczne
  • zmiany hormonalne
  • tendencja do rogowacenia ujść mieszków włosowych
  • bakteria Propionibacterium acnes

Charakterystyczne dla trądziku wykwity skórne to zaskórniki, grudki, krosty, cysty, które umiejscawiają się w tzw. Okolicach łojotokowych, czyli na twarzy, w okolicach mostka i na plecach. W zależności od tego, który rodzaj wykwitów przeważa i od przebiegu choroby, wyróżniamy trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy, ropowiczy, skupiony, bliznowcowy, piorunujący. Zazwyczaj nasilenie trądziku ma charakter sezonowy, choroba nasila się w okresie jesienno-zimowym i wycisza się latem, po czym we wrześniu, październiku ponownie często pojawiają się nowe grudki i krosty.

Ustępujące wykwity często pozostawiają po sobie ciemne plamki, czyli przebarwienia pozapalne lub, w cięższych przypadkach, blizny.

Leczenie trądziku jest uzależnione od jego nasilenia, i tak dermatolog ma do wyboru leczenie miejscowe, ogólne lub leczenie zabiegowe. Bardzo ważna jest pielęgnacja skóry w domu- mycie skóry preparatami do cery tłustej, używanie odpowiednich kosmetyków, unikanie zbyt ciężkich kremów, mogących nasilać objawy. Wbrew powszechnie przyjętym opiniom, na przebieg trądziku nie ma wpływu spożywany pokarm, czy brak higieny.

Leczenie trądziku trwa wiele miesięcy, a nawet lat, jednak jest chorobą uleczalną. Ważne jest, aby wcześnie rozpocząć leczenie trądziku mającego tendencję do zamian krostkowych, ponieważ tylko szybkie włączenie terapii chroni pacjenta przez bliznami.

Leczenie miejscowe obejmuje:

  1. Retinoidy- działają przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie, zmniejszają wydzielania łoju, mają wpływ na rogowacenie naskórka
  2. Nadtlenek benzoilu- działanie keratolityczne, przeciwbakteryjne
  3. Kwas azelainowy- działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, korzystny wpływ naprzebarwienia
  4. Antybiotyki- przeciwzapalnie, hamują rozwój bakterii Propionibacterium acnes

Leczenie ogólne:

  1. antybiotyki– działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, tetracykliny i doksycyklina nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 12 r.ż. i u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Podczas ich stosowania należy unikać nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV (słońce, solaria) oraz należy pamiętać o uzupełnianiu fizjologicznej flory bakteryjnej
  2. hormony– działanie antyandrogenowe, stosowane u kobiet szczególnie w przypadku objawów trądzika nasilających przed miesiączką
  3. retinoidy– jedyny lek działający na wszystkie mechanizmy biorące udział w patogenezie trądziku, dający trwałe ustąpienie objawów. Musi być przyjmowany pod ścisłą kontrolą dermatologa ponieważ może dawać poważne działania uboczne z czego najważniejsze jest działanie teratogenne (czyli powodować wady płodu). Z tego powodu podczas kuracji kobiet w wieku rozrodczym należy bezwzględnie stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia jak i miesiąc po zakończeniu terapii.

Pozostałe działania niepożądane są odwracalne i zależne od dawki leku, są to m.in.:

  • suche, spękane usta
  • suchość, świąd skóry
  • podrażnienie spojówek
  • bóle stawów i mięśni
  • wzrost stężenia lipidów we krwi
  • niedokrwistość.

Leczenie zabiegowe:

  1. peelingi chemiczne – złuszczają naskórek, działają przeciwbakteryjnie i przeciwłojotokowo, redukują przebarwienia pozapalne, oraz drobne blizny potrądzikowe, zwężają pory
  2. naświetlanie laserem diodowym VariLite – działa przeciwbakteryjnie, zmniejsza stan zapalny
  3. zabieg laserem frakcyjnym CO2 – regeneruje skórę i naskórek, redukuje blizny potrądzikowe, zwęża rozszerzone pory skóry

Leczenie zabiegowe w przypadku aktywnego trądziku ma działanie wspomagające i nie wpływa na całkowite wyleczenie trądziku, a tylko chwilowo złagodzi objawy, jednak jest to leczenie z wyboru w przypadku kiedy trądzik jest zaleczony, ale pozostawił po sobie powikłania w postaci przebarwień czy blizn. Bardzo często wtedy stosuje się peelingi czy laser frakcyjny. Należy jednak pamiętać, że leczenie powikłań jest długotrwałe, kosztowne i nie zawsze udaje się doprowadzić skórę do stanu sprzed choroby, a więc należy jak najszybciej rozpocząć leczenie trądziku, by zapobiec ciężkim powikłaniom.